Вопросы терапевту

1. Чувствую постоянную усталость, хочется спать, рассеянное внимание. Похудела на 8 кг и никак не могу восстановиться. Началось после перенесенного Ковида осенью 2020 года. Все основные анализы в норме, врачи разводят руками, говорят психосоматика. Есть ли выход?

Добрый день! Симптомы укладываются в картину так называемого постковидного синдрома, однако требуют тщательного дообследования для того, чтобы исключить соматическую (т.е. телесную) патологию. Значительное похудание должно быть проверено на наличие у пациента гипертиреоза (избыток гормонов щитовидной железы), новообразований, глистных инвазий и некоторых других патологий. Сонливость и утомляемость могут быть признаками депрессии, что также требует диагностики и лечения. Кроме того, вышеупомянутые симптомы могут быть следствием дефицита витамина D и цинка. В любом случае, нужен тщательный сбор жалоб и анамнеза и дообследование у терапевта.

2. Пол года на губах какой-то грибок. Акридерм спасает на неделю и появляется снова. Что делать?

Здравствуйте! Необходимо уточнить природу того, что Вы называете грибком. Сделать это можно у дерматовенеролога, он посмотрит на появляющиеся элементы на губах через специальный увеличительный прибор - дерматоскоп, возьмет соскоб для изучения материала под микроскопом, чтобы понять, каким микроорганизмом вызваны симптомы. Акридерм - гормональный препарат, который может снижать местный иммунитет в области полости рта и губ, что также способствует развитию и рецидивам инфекции, поэтому рекомендуем отказаться от его применения до консультации дерматолога.

3. Не могу есть пряную и острую пищу, сразу появляется зуд на языке и ощущение, что его "режут", дочка жалуется на то же самое. С чем может быть связано и куда бежать?

Добрый день! Описанные симптомы похожи на пищевую аллергию, необходима консультация аллерголога-иммунолога для подтверждения диагноза. В любом случае, лучше отказаться от употребления острой и пряной пищи, чтобы не спровоцировать тяжелые формы аллергических реакций.

4. Частые простудные заболевания, то кашель, то насморк, то всё вместе. Раз в месяц точно болею, хотя раньше была очень здоровым человеком. Принимаю витамин Д, пью напитки с витамином С, а воз и ныне там. Что надо проверить и как избавиться?

Здравствуйте! В случае частых острых респираторных заболеваний необходима проверка "по всем фронтам": нужно сдать анализы для определения наличия или отсутствия объективного иммунодефицита (т.е. возможно снижение уровня клеток, отвечающих за борьбу с инфекциями), сдать анализ на уровень витамина D (ведь дозировка, которую Вы принимаете может быть недостаточной), оценить фоновый уровень стресса и тревоги, Ваш пищевой статус. Кроме того, нужна консультация терапевта для выявления сопутствующих заболеваний, которые могут способствовать снижению работы иммунной системы.

5. Утром просыпаюсь с ломотой в суставах и мышцах. И давление растет именно утром, хотя я занимаюсь спортом с детства и раньше такого не было. Днем ситуация стабилизируется. Почему такое бывает и что делать?

Добрый день! Описанные жалобы похожи на ряд ревматологических заболеваний, диаганостика которых подразумевает консультацию специалиста (ревматолога) и ряд некоторых анализов. К сожалению, без консультации недостаточно данных, имеет значение Ваш возраст, пол, характеристика ломоты - в каких суставах, как долго и другие уточняющие моменты, которые помогут с диагностикой.