Хронический гайморит. Как избежать прокола?

Гайморит – это воспаление придаточных пазух носа, вызванное вирусными, бактериальными или грибковыми инфекциями или аллергическими реакциями. Симптомы включают заложенность и заложенность носа, гнойную ринорею и лицевую боль или давление; иногда присутствуют недомогание, головная боль и/или лихорадка. 

Симптомы и признаки синусита

Острый и хронический гайморит вызывают сходные симптомы и признаки, включая гнойную ринорею, давление и боль в области лица, заложенность и заложенность носа, гипосмию, неприятный запах изо рта и сильный кашель (особенно ночью). 

Часто боль более выражена при остром гайморите. Область над пораженной пазухой может быть болезненной, опухшей и эритематозной.

Верхнечелюстной гайморит вызывает боль в верхнечелюстной области, зубную боль и лобную головную боль.

Фронтальный гайморит вызывает боль в лобной области и лобную головную боль.

Этмоидный гайморит вызывает боль позади и между глазами, лобную головную боль, периорбитальный целлюлит и слезотечение.

Клиновидный гайморит вызывает менее локализованную боль в лобной или затылочной области.

Диагностика заболевания

Инфекции носовых пазух обычно диагностируются клинически. Визуализация не показана при остром гайморите, кроме случаев, когда есть признаки, указывающие на осложнения, в этом случае проводится КТ. При хроническом гайморите чаще делают КТ, также может потребоваться рентгенография верхушек зубов для исключения периапикального абсцесса.

Посев обычно проводят только при неэффективности эмпирического лечения, а также у пациентов с ослабленным иммунитетом.

Лечение гайморита

Для лечения гайморита используют местные способы для усиления дренажа (например, пар, местные сосудосуживающие средства),
иногда антибиотики (например, амоксициллин/клавуланат, доксициклин).

При остром гайморите целью терапии является улучшение дренажа и борьба с инфекцией: вдыхание паров, горячие влажные полотенца на пораженные пазухи, горячие напитки помогают уменьшить сужение сосудов носа и способствуют дренажу.

Местные сосудосуживающие средства, такие как, например, спрей каждые три часа эффективны, но их следует использовать не более 5 дней или в течение повторяющегося цикла 3 дня приема и 3 дня перерыва до достижения результата в лечении. Системные сосудосуживающие средства принимают перорально (взрослым) каждые 4–6 часов, но они менее эффективны, и их следует избегать для маленьких детей.

Промывание носа солевым раствором также облегчает симптомы, но оно сложно выполнимо и неудобно, поэтому лучше не делать его самостоятельно, а провести в специализированной клинике.

Только в случае, если антибиотики и другие способы лечения не дали нужного эффекта в лечении, врач рекомендует сделать прокол.

Лечение гайморита нужно проводить под обязательным наблюдением врача, тк. только он сможет зафиксировать динамику лечения и при необходимости добавить лекарства.